| Judul | : | PROSES DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN Konsep dan Praktik | |
| Pengarang | : | Nursalam | |
| Penerbit | : | Salemba Medika | |
| ISBN | : | 978-979-3027-57-9 | |
| Cet / Edisi | : | Edisi 2 | |
| Tahun Terbit | : | 2009 | |
| Bahasa | : | Indonesia | |
| Jumlah Halaman | : | 236 hlm | |
| Kertas Isi | : | HVS | |
| Cover | : | Soft | |
| Ukuran | : | 19 x 26 cm | |
| Berat | : | 500 gram | |
| Kondisi | : | Baru | |
| Harga | : | Rp. 89.900 | |
| Bayar | : | Rp 77.000 | |
| Stock | : | 1 | |
DAFTAR ISI :
BAB 1. PROSES
KEPERAWATAN DAN PENERAPANNY DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESIONAL
Konsep Proses Keperawatan
-
Sejarah
-
Definisi
-
Implikasi
Teori-teori yang Mendasari Proses Keperawatan
-
Teori Sistem
-
Teori Kebutuhan Manusia
-
Teori Persepsi
-
Teori Informasi dan Komunikasi
-
Teori Pengambialan Keputusan dan Penyelesaian Masalah
Pern Berpikir Kritis pada Proses Keperawatan
-
Pendahuluan
-
Input (Pengkajian dan Diagnosis)
-
Pengkajian
-
Proses
-
Output-Efektor (Evaluasi) – Respons Imunitas
-
Kesimpulan
Standar Praktik Keperawatan Profesional
Implikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional di Masa
Mendatang
-
Peran Perawat Profesional di Masa Mendatan
Daftar Putaka
BAB 2. PENGKAJIAN
Pendahuluan
-
Data Dasar dan data Fokus
-
Fokus Pengkajian Keperawatan
Pengumpulan Data
-
Tipe Data
-
Karakteristik Data
Sumber Data
-
Klien
-
Orang Terdekat
-
Catatan Klien
-
Riwayat Penyakit
-
Konsultasi
-
Hasil Pemeriksaan Diagnostik
-
Catatan Medis dan Anggota Tim Kesehatan Lainnya
-
Perawat Lain
-
Kepustakaan
Metode Pengumpulan Data
-
Komunikasi
-
Tahap Komunikasi
-
Obsevasi
-
Pemeriksaan Fisik
-
Masalah-masalah dalam Pengumpulan Data
Daftar Pustaka
BAB 3. DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
Pendahuluan
Tujuan Diagnosis Keperawatan
Langkah-langkah Menegakkan Diagnosis Keperawatan
-
Klasifikasi dan Analisis Data
-
Interpretasi Data
-
Validasi Data
-
Merumuskan Diagnosis Keperawatan
-
Unsur Penulisan Diagnosis
Keperawatan Aktual dan Risiko
Daftar Pustaka
BAB 4. PERENCANAAN
Pendahuluan
Tujuan Perencanaan
-
Tujuan Administratif
-
Tujuan Klinik
Langkah-langkah Perencanaan
-
Menentukan Prioritas Masalah
-
Menyusun Kriteria Hasil
-
Rencana Asuhan Keperawatan
-
Dokumentasi
Perencanaan dengan Intervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC
Daftar Pustaka
BAB 5. IMPLEMENTASI
Pendahuluan
Tahap Asuhan Keperawatan
-
Tahap Persiapan
-
Tahap Intervensi
-
Tahap Dokumentasi
Daftar Pustaka
BAB 6. EVALUASI
Pendahuluan
Tujuan Evaluasi
Tahap Evaluasi
-
Mengukur Pencapaian Tujuan Klien
-
Penentuan Keputusan pada Tahap Evaluasi
Komponen Evaluasi
-
Menentukan Kriteria, Standar Praktik, dan Pertanyaan
Evaluasi
-
Mengumpulkan Data Mengenai Status Kesehatan Klien yang
Baru Tejadi
-
Menganalisis dan Membandingkan Data Terhadap Kriteria dan
Standar
-
Melaksanakan Intervensi yang Sesuai Berdasarkan
Kesimpulan
Dokumentasi
Daftar Pustaka
BAB 7. PENTINGNYA
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Pendahuluan
Komponen Model Dokumentasi Keperawatan
-
Keterampilan Berkomunikasi
-
Keterampilan Medokumentasikan Proses Keperawatan
-
Standar Dokumentasi
Tujuan Utama dokumentasi
Tren dan Perubahan yang Berdampak terhadap dokumentasi
-
Praktik Keperawatan
-
Lingkup Praktik Keperawatan
-
Data Statistik Keperawatan
-
Intensitas Pelayanan Keperawatan dan Kondisi Penyakit
-
Keterampilan Keperawatan
-
Konsumen
-
Biaya
-
Kulitas Asuransi dan Audit Keperawatan
-
Akreditasi Kontrol
-
Pengkodean dan Klasifikasi
-
Prospektif Sistem Pembayaran
-
Risiko Intervensi
Manfaat Dokumentasi Keperawatan
-
Hukum
-
Kualitas Pelayanan
-
Komunikasi
-
Keuangan
-
Pendidikan
-
Penelitian
-
Akreditasi
Daftar Pustaka
BAB 8. STANDAR
DOKUMENTASI KEPARAWATAN
Pengertian Standar Dokumentasi
Standar Tanggung Jawab Individu Perawat Profesional
-
Spuluh Standar Asuhan Keperawatan (ANA, 1973)
-
Lingkup Tindakan Keperawatan Independen
-
Lingkup Tindakan Keperawatan Interdependent
Standar Tanggung Jawab Profesi Keperawatan
Standar Disusun oleh Pelayanan Kesekhatan
Daftar Pustaka
BAB 9. DOKUMENTASI
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Tinjauan Pengkajian Keperawatan, Diagnosis Keperawatan, dan
Rencana Asuhan Keperawatan
Pentingnya Dokumentasi Pengkajian Keperawatan
-
Tipe-tipe Pengkajian
-
Dokumentasi Pengkajian Awal
-
Dokumentasi Pengkajian Lanjutan
-
Data Penunjang
-
Data yang Dikembangkan
-
Pendokumentasian Pengkajian Kusus
Metode Dokumentasi Pengkajian
Daftar Pustaka
BAB 10. DOKUMENTASI
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Pentingnya Pendokumentasian Diagnosis Keperawatan
Tujuan Pendokumentasian Diagnosis Keperawatan
-
Kategori Diagnosis Keperawatan
Komponen Diagnosisi Keperawatan
Pengetahuan dan Kemampuan Perawat yang Diperlukan untuk
Penulisan Diagnosis Perawatan
Metode Pendokumentasian Diagnosisi Keperawatan
Petunjuk Penulisan Diagnosisi Keperawatan
Kesimpulan
Daftar Pustaka
BAB 11. DOKUMENTASI
RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
Tipe Rencana Intervensi Keperawatan
Metode Diagnosisi Rencana Intervensi Keperawatan
-
Komponen Penting dalam Rencana Asuhan Keperawatan
-
Petunjuk Penulisan Rencana Asuhan Keperawatan yang
Efektif
Daftar Pustaka
BAB 12. DOKUMENTASI
INTERVENSI KEPERAWATAN
Gambaran Perencanaan dan Evaluasi
Dokumentasi Asuahan Keperawatan
-
Pedoman Dokumentasi
Jenis Intervensi
-
Intervensi Terapeutik
-
Intervensi Pemantapan/Observasi
Komponen Penting pada Dokumentasi Intervensi
Intervensi yang Memerlukan suatu Dokumentasi Khusus
-
Mprosedur Invasif
-
Intervensi Pendidikan Kesehatan pada Klien
-
Rangkuman Pedoman Penulisan (Nursing Note)
Daftar Pustaka
BAB 13. PENTINGNYA
EVALUASI KEPERAWATAN
Pentingnya Pendokumentasian Avaluasi Keperawatan
Tipe-tipe Pernyataan Evaluasi
-
Pernyataan Evaluasi Formatif
-
Pernyataan Evaluasi Sumatif
-
Langkah-langkah Penting dalam Pendokumentasian Avaluasi
Metode Evaluasi Pendokumentasian
-
Pedoman untuk Pendokumentasian Pernyataan Evaluasi
Ringkasan
Daftar Pustaka
BAB 14. MODEL
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Pendahuluan
Catatan Berorientasi pada Sumber (Source – Orientsd Record –
SOR)
-
Keuntungan dan Kerugian
Catatan Berorienntasi pada Masalah (Problem – Oriented
Record – SOR)
-
Keuntungan dan Kerugian
-
Pedoman Penulisan Catatan
Catatan Berorientasi pada Perkembangan/Kemajuan (Progress –
Orientd Record)
-
Catatan Perawat
-
Lembar Alur
-
Catatan Pemulangan dan Ringkasan Rujukan
Charting by Exception (CBE)
-
Keuntungan dan Kerugian
-
Pedoman Penulisan CBE
Problem – intervention – Evalution (PIE)
-
Penggunaan
-
Karakteristik PIE
-
Keuntungan dan Kerugian
Process – Oriented System (Focus)
-
Penggunaan
-
Keuntungan dan Kerugian
System Dokumentasi Core dengan format DAE
-
Keuntungan dan Kerugian
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan dalam Pendokumentasian
Ringkasan
Share This Article
0 comments:
Posting Komentar